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张淼保险工作室:高端医疗第(9)期,中间带·鸥思脉留学险解析

2022-12-26 22:23:58编辑:A学生

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张淼保险工作室:高端医疗第(9)期,中间带·鸥思脉留学险解析

今天为大家解析高端留学保险。 来自高端医疗领域具有代表性的TPA、中间带产品——“中间带鸥思脉留学保险”。

该产品旨在为更多的海外留学人员提供内容丰富、全面的全球就医保障计划。

目录

01留学现状与产品优势

02中间带鸥思脉留学风险分析

03中带简介

04结语

01留学现状与产品优势

1、留学现状

留学生出国后面临的不仅是来自学业的压力,还有很多生活上的挑战。 其中,最担心的是健康和安全,即去异国他乡的医生就诊的问题。

当前保险业的留学保险产品存在以下问题。

(一)保障区域限制

留学目的地国家的当地保险,或者现阶段国内留学生保险在保障区域上有限制。

例如,常见的美国留学保险只以保障美国地区为目的,去其他国家不在保障区域,比如旅行、交换生、假期回国等。

)2)产品保障内容的限制

留学生的产品保障内容受到限制。 例如,副免赔额稍高、起损标准高等。

2、产品优势

(1)全面覆盖

保障区域:包括留学国家、本国、期间外出的第三方国家在内的全球地区保障

保障责任:该产品包括门急诊、住院、分娩、急救、预防保健、意外伤害等责任。

)2)参保条件宽松

市场上大部分产品只有拿到签证才能投保,鸥思脉拿到入学通知书( offer )才能投保

如果最终没有获得签证或其他留学计划发生变化,可以全额退还保险费。

)3)保费合理,合家欢

保险费根据被保险人的年龄(0-45岁)来区分,配偶和孩子都可以参加保险,覆盖大部分年份

年龄阶段留学需求;

除了保障年龄广泛且能覆盖家人外,保险费也全面低于美国本土的大学保单。

02中间带鸥思脉留学风险分析

1、方案分类

注:程序的各项限额均按M元USD计算。

鸥脉留学保险:

涵盖包括美国、加拿大在内的世界

没有担保额的上限

无免赔额;

没有等待时间;

可以弥补既往病史,也没有限度。

该产品分为三个方案,三者区别如下。

(一)疾病限额:

其中方案1和方案2,每种疾病赔偿限额50万元;

方案3没有限额

)2)中国大陆地区限制(港澳台除外) :

方案1年度限额8千米元,包括私立医院,但不包括高价医院;

方案2年度限额为1.5万元,包括私立医院,但不包括高价医院;

方案3年度限额8万元,包括私立医院,包括高价医院;

)3)给付比例差异

方案1直接医疗网络内的医疗机构,赔偿比例为100%; 直接支付给网外医疗机构,赔偿比例为70%;

方案二直接医疗网络内的医疗机构,赔偿比例为100%; 直接支付给网外医疗机构,赔偿比例为85%;

方案3对直接医疗网内、外医疗机构,赔偿比例均为100%。

国内和国外直接医疗网络咨询方法:

2、住院和门急诊保障

方案1每次免赔20M元,但对校内诊所不限; 其他三个方案都是一致的。

(1)急诊门诊)包括常规医生费用、处方药、大型检查等;

*危及生命的救治100%赔偿,不限给付比例

)2)住院:涵盖床位、护理、住院手术费等

(3)特殊)精神疾病、耐用医疗设备,由住院和门诊责任覆盖

)4)视同住院医疗费)还包括门诊手术、日间观察、特定疾病治疗(肾透析、门诊癌症治疗等)。

3、生育保障

被保险人在保险单生效后怀孕的,鸥思脉涵盖保险单年度内的生育费用。

)1)常规产科医疗费用、妊娠并发症治疗费、分娩费:

产前常规检查/护理治疗、正常分娩/剖腹生产以及全程发生的妊娠并发症等,只要在保险责任范围内,均可正常赔偿;

)2)流产、避孕费

流产是指医学需要的人工流产或主动终止妊娠(仅涵盖方案3 );

避孕是指医生开具处方并经美国食品药品监督管理局( FDA )批准的避孕方法所发生的费用(仅限网络,100%赔偿)。

)3)新生儿医疗费用

新生儿常规护理(以4天为限) ) ) ) ) ) ) )。

)4)早产费用(新生儿NICU入住或其他早产引起的医疗费) )。

*新生儿保障仅限31天,如果出生后31天内未被添加为附属被保险人,相关保障将终止。

4、紧急医疗保障

)1)救护车保障可享受100%的给付,不限保单给付比例

)2)紧急运输/送回,100%给付,年限额50000M元;

)3)亲属出国访问,每年享受限额1000M元。

5、其他特殊医疗保障

)1)牙科、眼科

紧急意外牙科:每年额度600M元,主要用于牙科意外伤害紧急止血绷带等治疗。

对于儿童,所有医疗机构可支付50%的牙科费用。

眼科包括视力检查、镜架、镜片和隐形眼镜费用。

)2)康复、临终关怀、理疗等也正常覆盖。 具体限制请参考上图。

)3)院外处方药采购

在美国这样的发达国家,看了病之后,需要自己在外面的药店买药。 鸥思脉也保障了每次最高30天( per fill )的处方药量。

)4)意外身故或全伤

定额发放,三项计划保额分别为15000、25000、3500m元。

6、产品费用

(1)亲属优势

配偶和子女可以参加保险,一些涵盖几乎所有年龄段留学需求的留学群体已经结婚生子,硕博。

放开孩子和配偶,相当于涵盖了留学人员的全部需求。

)2)费用方面的好处

保险费只根据主要被保险人的年龄(0-45岁)来区分,价格与美国当地保险相比相当有利。

此外,还可以提供回国期间的医疗保障。

7、保险规则

03中带简介

中间带创立于2005年,是一家专业从事高端健康保险管理的第三方服务公司。

作为拥有ECCS核心管理系统技术的公司,经过17年的发展,中间带已经发展成为一个规模和影响力显著的全生命周期健康管理服务平台。

公司总部设在上海,截至2021年10月,在我国298个核心城市合作知名的三甲医院国际部、特需部、VIP部、中外资高端私立医院约3000家,覆盖全球226个国家和地区140万家医疗和健康服务网络,国内外40多家知名医院

简而言之,中带是众多保险公司和高企背后的“幕后英雄”。

许多保险公司没有自建的庞大的直接支付医疗网络,所以依靠中间带的平台。

国内直接支付网络:

海外直接支付网络:

涵盖230个国家和地区

)在直付网络内就诊,可享受无现金直付服务;

)2)7) 24小时英语服务热线可协助福利咨询、就诊预约、理赔咨询、投诉建议处理等。

在医疗服务中,中波段代之以提供填写豁免表( Waiver )的服务。

美国许多大学允许国际学生另外购买符合学校要求的医疗保险,并免除学校保险。

如果留学生已经购买了符合学校标准的保险,可以向学校申请填写豁免表格。

04结语

中间带鸥思脉留学保险是目前行业乃至市场上非常强大的留学保险。

覆盖全球,无限额,保障包括住院门诊分娩紧急医疗等,医疗网络直接支付服务……

有留学计划的朋友,应该重点关注。

有什么具体问题,也可以咨询私信笔者;

购买保险,购买保险

张淼,是给我买保险的人。

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